Overvalued ideas and their impact on treatment outcome

Introduçäo: A existência de idéias superestimadas (IS) em pacientes com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) vem sendo teoricamente relacionada a resultado insatisfatório do tratamento. Como até o momento näo existem medidas quantitativas das idéias superestimadas, a relaçäo entre IS e resultado fica restrita ao campo hipotético. Houve algumas tentativas de avaliações simples. Era pedido aos pacientes que avaliassem a intensidade de suas convicções, em uma escala de 1 a 10. A seguir, fazia-se a avaliaçäo clínica da fixidez das convicções de 1 a 5, e os pacientes eram classificados segundo o item 11 (insight) da Escala Yale-Brown de Sintomas Obsessivo-complusivos (Y-BOCS). A proposta deste estudo era determinar a relaçäo existente entre IS, gravidade dos sintomas do TOC e melhora. Método: Vinte pacientes com DOC participaram do estudo. Todos eles foram submetidos ao tratamento de prevençäo de exposiçäo e reaçäo (PER), durante seis dias por semana, com sessões de 90 minutos, e medicados com inibidores seletivos de recaptaçäo de serotonina. Os medicamentos näo foram alterados durante o curso do tratamento. Antes de entrar no estudo, todos os pacientes já recebiam tratametno medicamentosos há, pelo menos, três meses. As escalas de avaliaçäo usadas foram Escala de Idéias Superestimadas (OVIS), Y-BOCS, Inventário Beck para Depressäo e Inventário Beck para Ansiedade. Resultados: Os resultados indicaram que idéias superestimadas näo se correlacionavam necessariamente com a gravidade dos sintomas, medidos pela Y-BOCS. Quanto maior o grau medido pela OVIS, menor era a variaçäo na Y-BOCS. Conclusäo: Idéias superestimadas parecem ser um importante fator de prediçäo de um resultado insatisfatório para o tratamento

Clinical and theoretical issues in self-injurious behavior

This article presents an overview of pathological self-injurious behavior (SIB). Historical and cultural aspects, epidemiology, classifications and clinical aspects and pathogenesis are described. The importance of comprehensive assessment of symptomatology and functions of SIB for treatment planning are discussed

Estudio demográfico del trastorno obsesivo-compulsivo / Demographic study of obsessive compulsive disorder

Este estudio está en un amplio grupo (N=157) aquejado de trastorno obsesivo compulsivo (TOC), sin comorbilidad. Se comparó esta muestra con la población general del Estado de Nueva York, como grupo comparativo, según las seguientes variables: proporción de sexos, edad al comienzo de la enfermedad, edad en la que se manifestaron los síntomas, estado civil, ocupación, traumas en el nacimiento, abuso de sustancias, religión, tratamiento psiquiátrico anterior e historia de los padres. Se descubrió, para el sexo, una proporción de 1:1, con una importante diferencia, sin embargo, para la variable de edad al comienzo de la enfermedad (mujeres = 20,8 años; hombres = 16,3 años), y para la edad en la que se manifestaron los síntomas (mujeres = 26,4 años; hombres = 20,3 años. Otros hallazgos significativos incluyen: son más los pacientes varones solteros, son menos las pacientes viudas, son más los empleados administrativos y los abstemios, son menos los drogadictos y los consumidores de alcohol si se establece la comparación con la población en general. Asimismo, se encontró una cantidad significativamente mayor de pacientes ateos y agnósticos. Por primera vez, los hallazgos pueden evaluarse en contraposición con un grupos comparativo